Tổng quan về Barrett thực quản
Triệu chứng của Barrett thực quản
Barrett thực quản thường không có triệu chứng rõ ràng. Các dấu hiệu bệnh chủ yếu là do tình trạng trào ngược dạ dày thực quản và có thể bao gồm:
- Triệu chứng tiêu hóa: Cảm giác nóng rát ở ngực (ợ nóng), ợ chua, buồn nôn hoặc nôn trớ thức ăn.
- Triệu chứng hô hấp: Ho khan, ho sặc sụa về đêm.
- Triệu chứng tai mũi họng: Nuốt vướng, nuốt nghẹn, đau họng, khàn tiếng.
- Triệu chứng tim: Cảm giác đau thắt ngực.
Vì triệu chứng của Barrett thực quản tương tự với GERD nên nhiều người thường bỏ qua và không đi khám, dẫn đến bệnh tiến triển nặng hơn.
Nguyên nhân và đối tượng nguy cơ
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của Barrett thực quản vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa bệnh này và GERD mãn tính là rất rõ ràng. Khi axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản liên tục, nó gây tổn thương niêm mạc. Để tự chữa lành, các tế bào niêm mạc có thể biến đổi, dẫn đến tình trạng Barrett.
Đối tượng nguy cơ
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc Barrett thực quản bao gồm:
- Tuổi tác và giới tính: Bệnh thường được chẩn đoán ở những người trung niên và người cao tuổi (trên 55 tuổi).
- Dân tộc: Người da trắng và gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Lối sống: Hút thuốc lá và béo phì là những yếu tố nguy cơ hàng đầu.
- Tiền sử gia đình: Nếu có người thân mắc Barrett thực quản hoặc ung thư thực quản, nguy cơ mắc bệnh cũng sẽ cao hơn.
Chẩn đoán và phân loại Barrett thực quản
Chẩn đoán
Để chẩn đoán Barrett thực quản, bác sĩ thường sử dụng phương pháp nội soi tiêu hóa trên. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ có gắn camera vào thực quản để quan sát trực tiếp. Mô thực quản bình thường có màu hồng nhạt và bóng, trong khi mô bị Barrett sẽ có màu đỏ và mượt.
Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết (lấy một mẫu mô nhỏ) để kiểm tra mức độ thay đổi của tế bào.
Phân loại mức độ loạn sản
Mẫu mô sinh thiết sẽ được các chuyên gia giải phẫu bệnh phân loại theo mức độ loạn sản (biến đổi tế bào) như sau:
- Không có loạn sản: Tế bào đã biến đổi nhưng chưa có dấu hiệu tiền ung thư. Người bệnh sẽ được theo dõi định kỳ 3-5 năm/lần.
- Loạn sản mức độ thấp: Tế bào có những biến đổi nhỏ, đây là giai đoạn tiền ung thư sớm.
- Loạn sản mức độ cao: Tế bào đã biến đổi mạnh, đây là giai đoạn cuối cùng trước khi chuyển sang ung thư thực quản.
Điều trị và phòng ngừa
Điều trị
Quá trình điều trị Barrett thực quản phụ thuộc phần lớn vào các triệu chứng và tình trạng nghịch sản trên kết quả sinh thiết:
Barrett thực quản không nghịch sản:
Barrett thực quản không nghịch sản được xác định khi không phát hiện tế bào tiền ung thư. Giai đoạn này thường chỉ cần điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống. Bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh nội soi 3-5 năm/ lần để theo dõi tiến triển bệnh.
Barrett thực quản nghịch sản:
Nghịch sản độ thấp và độ cao cho thấy sự thay đổi trong niêm mạc thực quản, nguy cơ cao tiến triển thành ung thư. Phương pháp điều trị chủ yếu là cắt hớt niêm mạc qua nội soi. Bác sĩ sử dụng dụng cụ chuyên dụng để loại bỏ niêm mạc chứa tế bào tiền ung thư ở thực quản qua ống nội soi tiêu hóa.
Barrett thực quản ung thư hóa:
Trường hợp ung thư còn khu trú ở lớp nông của niêm mạc, không xâm lấn mạch máu, hạch bạch huyết, phương pháp điều trị là cắt hớt niêm mạc qua nội soi.
Trường hợp ung thư đã lan đến lớp sâu của niêm mạc hoặc xâm lấn mạch máu, hạch bạch huyết, phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản kết hợp với hóa trị, xạ trị.
Phòng ngừa
Phòng ngừa Barrett thực quản chính là phòng ngừa và điều trị tốt bệnh trào ngược dạ dày thực quản:
- Thay đổi lối sống:
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Bỏ hút thuốc lá và hạn chế rượu bia.
- Ăn uống khoa học: Ăn chậm, nhai kỹ, không ăn quá no, hạn chế đồ cay nóng và thực phẩm kích thích dạ dày.
- Kê cao đầu khi ngủ để giảm trào ngược.
- Sử dụng thuốc: Uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ để kiểm soát axit dạ dày.
- Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Đặc biệt với những người thuộc nhóm nguy cơ cao, việc nội soi sàng lọc sẽ giúp phát hiện và điều trị bệnh sớm
Nguồn: Tổng hợp
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả nên tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.
