Xuất huyết tử cung bất thường là gì?
Thông thường, một chu kỳ kinh nguyệt kéo dài từ 21–35 ngày, kỳ hành kinh từ 3–8 ngày. Nếu chu kỳ ngắn hơn 21 ngày, dài hơn 35 ngày hoặc kéo dài quá 8 ngày, lượng máu ra nhiều hoặc nhỏ giọt kéo dài, đều được xem là bất thường.
Đây là một trong những nguyên nhân phụ khoa phổ biến nhất, chiếm khoảng 1/3 số ca phụ nữ đến khám sản phụ khoa. Xuất huyết tử cung bất thường có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào, đặc biệt là giai đoạn dậy thì, sau sinh và quanh mãn kinh.
Triệu chứng của xuất huyết tử cung bất thường
Triệu chứng xuất huyết tử cung bất thường có thể khác nhau tùy theo nguyên nhân, bao gồm:
- Ra máu âm đạo kiểu nhỏ giọt bất thường, không theo chu kỳ.
- Lượng máu ra nhiều hơn bình thường (cường kinh).
- Ra máu kéo dài trên 8 ngày (rong kinh).
- Xuất huyết giữa chu kỳ, không trùng kỳ kinh.
- Xuất huyết sau quan hệ tình dục.
- Ra máu sau sinh 6–12 tuần, sau mổ lấy thai hoặc sau nạo hút thai.
- Chảy máu sau mãn kinh hoặc trong giai đoạn dậy thì.
- Ra máu do sử dụng thuốc nội tiết tố hoặc thuốc tránh thai.
Ngoài ra, người bệnh có thể gặp các triệu chứng đi kèm như:
- Rối loạn kinh nguyệt kéo dài, đau bụng dưới, rối loạn tiểu tiện.
- Cảm giác đau tức vùng hạ vị.
- Thiếu máu, mệt mỏi, chóng mặt do mất máu kéo dài.
Nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường
Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế (FIGO) đã phân loại nguyên nhân theo hệ thống PALM-COEIN, giúp xác định rõ nguyên nhân gây bệnh.
Nhóm nguyên nhân PALM (tổn thương thực thể):
- P (Polyp): Polyp lòng tử cung.
- A (Adenomyosis): Bệnh cơ tuyến tử cung (lạc tuyến nội mạc vào cơ tử cung).
- L (Leiomyoma): U xơ tử cung.
- M (Malignancy): Ung thư nội mạc hoặc cổ tử cung.
Nhóm nguyên nhân COEIN (chức năng – không do tổn thương):
- C (Coagulopathy): Rối loạn đông máu.
- O (Ovulatory dysfunction): Rối loạn phóng noãn.
- E (Endometrial): Bất thường nội mạc tử cung.
- I (Iatrogenic): Do thuốc hoặc điều trị khác (như thuốc nội tiết, thuốc chống đông).
- N (Not yet classified): Nguyên nhân chưa xác định rõ.
Đối tượng có nguy cơ cao mắc xuất huyết tử cung bất thường
Một số nhóm phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh gồm:
- Phụ nữ tuổi sinh sản (30–50 tuổi).
- Người có tiền sử u xơ tử cung, polyp, rối loạn nội tiết.
- Sử dụng thuốc tránh thai hoặc hormone lâu dài.
- Tiền sử xuất huyết tử cung tái phát.
- Người bị béo phì, hút thuốc lá, stress kéo dài.
- Người từng phẫu thuật hoặc chấn thương tử cung.
- Người có rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
Phương pháp chẩn đoán xuất huyết tử cung bất thường
Để xác định nguyên nhân chính xác, bác sĩ sẽ tiến hành khai thác chu kỳ kinh và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng sau:
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra tình trạng thiếu máu, rối loạn nội tiết, rối loạn đông máu.
- Siêu âm vùng chậu hoặc siêu âm bơm dịch buồng tử cung.
- Chụp MRI hoặc CT vùng bụng chậu.
- Nội soi hoặc hút sinh thiết nội mạc tử cung.
Việc ghi lại thời gian, lượng máu và chu kỳ kinh nguyệt sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn.
Cách phòng ngừa xuất huyết tử cung bất thường
Mặc dù không thể phòng ngừa hoàn toàn, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:
- Không tự ý dùng thuốc nội tiết hoặc thuốc tránh thai khi chưa có chỉ định.
- Giữ vùng kín sạch sẽ, khô thoáng để tránh viêm nhiễm phụ khoa.
- Bổ sung đầy đủ dinh dưỡng, đặc biệt là sắt, để phòng thiếu máu.
- Khám phụ khoa định kỳ, nhất là khi có dấu hiệu rối loạn kinh nguyệt.
- Tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ, không tự ngưng thuốc.
Điều trị xuất huyết tử cung bất thường
Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nặng nhẹ và mong muốn sinh con của người bệnh.
Điều trị bằng thuốc
- Thuốc nội tiết tố: Giúp điều hòa chu kỳ kinh, giảm chảy máu.
- Thuốc ngừa thai: Kiểm soát kinh nguyệt, ngăn ngừa cường kinh.
- Thuốc chống viêm, giảm đau, kiểm soát tình trạng chảy máu.
- Thuốc đông máu: Dành cho bệnh nhân bị rối loạn đông máu.
- Thuốc điều trị nhiễm trùng (nếu có viêm nhiễm phụ khoa).
Điều trị bằng phẫu thuật
Khi điều trị nội khoa không hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật:
- Cắt bỏ lớp niêm mạc tử cung: Giúp giảm hoặc ngừng chảy máu (mất khả năng mang thai).
- Thuyên tắc động mạch tử cung: Điều trị u xơ tử cung bằng cách cắt nguồn máu nuôi khối u.
- Cắt bỏ tử cung: Áp dụng khi các phương pháp khác thất bại hoặc có ung thư tử cung.
Xuất huyết tử cung bất thường (AUB) là dấu hiệu cảnh báo rối loạn nội tiết hoặc tổn thương tử cung, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và sức khỏe tổng thể của phụ nữ.
Việc nhận biết sớm triệu chứng, đi khám chuyên khoa phụ sản kịp thời và tuân thủ điều trị là yếu tố quan trọng giúp bảo vệ sức khỏe sinh sản và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.
👉 Nếu bạn thấy ra máu âm đạo bất thường, rong kinh, cường kinh hoặc chảy máu sau quan hệ, hãy đến bác sĩ phụ khoa để được thăm khám và tư vấn điều trị sớm.
Nguồn: Tổng hợp
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả nên tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.
