Acid ursodeoxycholic 200 mg

Chỉ định

MAXXHEPA URSO 200 được chỉ định trong:

1. Điều trị xơ gan do mật nguyên phát.
2. Làm tan sỏi túi mật cholesterol không cản quang ở những bệnh nhân có hoạt động chức năng túi mật.
3. Điều trị rối loạn gan mật kèm bệnh xơ nang ở trẻ em từ 6-18 tuổi.

Liều dùng, cách dùng

Không có giới hạn về tuổi khi dùng MAXXHEPA URSO 200 trong điều trị xơ gan do mật nguyên phát (PBC) và làm tan sỏi túi mật không cản quang. Đối với bệnh nhân có cân nặng dưới 47 kg hoặc bệnh nhân không thể nuốt viên nang mềm MAXXHEPA URSO 200 thì có thể dùng dạng hỗn dịch UDCA.

Liều khuyến cáo hằng ngày theo các chỉ định khác nhau:

1. Điều trị xơ gan do mật nguyên phát (PBC)
2. Liều hằng ngày phụ thuộc vào cân nặng của cơ thể, và dao động từ 3 đến 7 viên (14 ± 2 mg UDCA/ kg).
3. Trong 3 tháng đầu điều trị, MAXXHEPA URSO 200 nên được chia thành nhiều lần trong ngày.
4. Để cải thiện chức năng gan, nên uống 1 lần trong ngày vào buổi tối.

1. 
   
2. MAXXHEPA URSO 200 nên nuốt nguyên viên với nước. Cần uống thuốc đúng theo lịch trình.
3. Việc dùng MAXXHEPA URSO 200 để điều trị PBC có thể phải kéo dài vô thời hạn.
4. Làm tan sỏi túi mật
5. Người lớn và người cao tuổi: liều thường dùng là 8-12 mg/kg/ngày dùng một lần vào buổi tối.
6. Thời gian điều trị làm tan sỏi mật từ 6 -24 tháng phụ thuộc vào kích thước và thành phần của sỏi.
7. Theo dõi hình chụp hay kết quả siêu âm túi mật mỗi 6 tháng đến khi sỏi mật biến mất.
8. Điều trị nên được tiếp tục cho đến khi kết quả hình chụp và/ hoặc kết quả siêu âm túi mật trong 2 lần cách nhau 4 – 12 tuần không thấy sỏi mật. Bởi vì những kỹ thuật này không đáng tin cậy đối với các sỏi có đường kính < 2mm. Khả năng tái phát sỏi mật sau khi hòa tan bằng cách điều trị với acid mật ước tính lên tới 50% trong 5 năm. Hiệu quả của UDCA trong việc điều trị sỏi mật cản quang hoặc sỏi cản quang một phần chưa được kiểm tra, nhưng các sỏi này thường ít tan hơn các sỏi không cản quang. Các loại sỏi không cholesterol chiếm tới 10-15% trong các loại sỏi không cản quang và có thể không được hòa tan bởi các acid mật.
9. Người lớn tuổi: không có bằng chứng gợi ý cần thay đổi liều cho người lớn nhưng cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân lớn tuổi.
10. Trẻ em: sỏi túi mật giàu cholesterol và xơ gan do mật nguyên phát rất hiếm gặp ở trẻ em, nhưng khi phát hiện bệnh, liều dùng nên tính theo trọng lượng cơ thể. Không có dữ liệu đầy đủ về hiệu quả và tính an toàn đối với trẻ em.
11. Điều trị rối loạn gan mật kèm bệnh xơ nang ở trẻ em từ 6-18 tuổi.
12. Liều dùng khuyến cáo của UDCA là 20 mg/kg/ngày, chia làm 2-3 lần, khi cần thiết có thể tăng lên đến 30 mg/kg mỗi ngày.

Chống chỉ định

Không nên dùng MAXXHEPA URSO 200 cho các bệnh nhân có:

1. Quá mẫn với acid mật hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
2. Viêm túi mật hoặc đường mật cấp tính.
3. Tắc ống mật (tắc ống mật chủ hoặc ống túi mật).
4. Cơn đau quặn mật thường xuyên.
5. Sỏi mật vôi hóa cản quang.
6. Co thắt túi mật suy giảm, túi mật không hoạt động chức năng.
7. Bệnh viêm ruột.
8. Các tình trạng bệnh gan và ruột cản trở sự quay trở lại tuần hoàn gan-ruột của các acid mật: ứ mật ngoài gan, ứ mật trong gan, bệnh gan cấp tính, mạn tính hay nặng, đang bị loét tá tràng, đang bị loét dạ dày.

Khi được dùng trong rối loạn gan mật kèm bệnh xơ nang ở trẻ em từ 6-18 tuổi:

1. Phẫu thuật nối thông đường mật-ruột không thành công hay không hồi phục dòng mật ở trẻ em bị teo đường mật.

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30^oC. Tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt.